¿Qué es la heterocromía?
La heterocromía, también conocida como “heterocromía iridium”, es una diferencia entre la coloración de los dos iris, puede ser sectorial (afecta de forma parcial al iris) o completa (afecta a todo el iris). Por lo tanto, es un signo y no una enfermedad, es decir, puede estar presente de forma aislada o asociarse a una enfermedad local o sistémica.
¿Cuáles son las causas de la heterocromía?
El iris es la estructura responsable de la coloración del ojo, dentro de él se encuentran unas células llamadas “melanocitos” -las responsables de darle la coloración del iris mediante la producción de un pigmento denominado “melanina”-.
El color de los ojos está influenciado por 4 factores: herencia, estimulación simpática de los melanocitos, hormona estimulante de melanocitos y factores bioquímicos del metabolismo de la melanina, por lo tanto, en cualquier alteración de estos factores puede presentarse la heterocromía.
La mayoría de los casos son benignos pero puede haber excepciones. Algunas de las causas descritas son:
Causas congénitas:
- Heterocromía benigna
- Síndrome de horner
- Pupila de Adie
- Coloboma de iris
- Nevos del iris
- Nódulos de Lisch
- Sindrome de Waardenburg
- Sindrome de Parry-Romberg
- Síndrome de Sturge-Weber
- Melanosis oculodermal
- Síndromes iridocorneal endotelial
- Sindrome de ectropion del iris
Causas adquiridas:
- Sindrome de Horner adquirido
- Neuroblastoma o neurilemoma paravertebral
- Trauma ocular
- Uveítis heterocrómica de Fuchs
- Cuerpo extraño
- Depósito de hierro
- Nevo difuso o melanoma
- Tumores del iris
- Uso prolongado de gotas como los análogos de prostaglandinas (travoprost, latanoprost).
¿Cuáles son los síntomas de la heterocromía?
Pueden ir desde casos asintomáticos, hasta presentar dolor, enrojecimiento y alteraciones visuales. Sin embargo, dependen de las causas previamente descritas, como podemos observar, los diagnósticos diferenciales son amplios y en algunas ocasiones se podrían presentar síntomas que nos indiquen enfermedad sistémica, tales como: párpados caídos, tumoraciones cutáneas, manchas faciales en vino oporto, pérdida auditiva y alteraciones en los rasgos faciales.
¿Cómo sabrá mi oftalmólogo cuál es la causa de mi heterocromia?
Te realizará un examen detallado bajo la lámpara de hendidura, y en base a los hallazgos encontrados te pedirá estudios de sangre o de imagen como la tomografía computarizada de tórax y abdomen o una angiografía por tomografía computarizada. Es importante que sepas que no siempre son necesarios realizar estos estudios complementarios, ya que en la mayoría de los casos la heterocromía se presenta de forma aislada.
¿Cuál es el tratamiento de la heterocromía?
El tratamiento depende de la causa principal. Hay casos en los que no se requiere ningún tratamiento, sin embargo, en algunas ocasiones es necesario un tratamiento multidisciplinario urgente o relativamente urgente.
¿Cuál es el pronóstico de la heterocromía?
Aunque es muy raro, en caso de asociarse a una tumoración, el pronóstico es malo para la vida, o si se asocia a una iridociclitis heterocrómica de Fuchs el pronóstico puede ser malo para la visión si se diagnóstica tarde. Entonces, el pronóstico depende de la causa principal.
Acerca de este Artículo
Biografía
El Dr. Uriel Espinoza es residente de oftalmología interesado en el área de investigación. El Dr. Espinoza se esmera en actualizar sus conocimientos día a día y trabaja para mejorar la difusión de información a la población general.
El Dr. David Ancona es médico cirujano y oftalmólogo certificado con subespecialidad en cirugía de retina y cáncer ocular. Además, cuenta con Doctorado en ciencias por el Tecnológico de Monterrey. El Dr. Ancona es un apasionado de la educación en ciencias de la salud y trabaja fervientemente para mejorar el acceso a la salud en México.
Eye Cancer Institute
Es la primera clínica especializada en cáncer ocular en México orientada al tratamiento integral de pacientes con afecciones oncológicas del ojo. Descubre más acerca de nuestra historia y quiénes conforman nuestro equipo.
*La información contenida en este documento es únicamente para fines informativos y de enseñanza, no debe tomarse como sustituto de una recomendación individual, consulta o tratamiento médicos. Cada caso es único y contexto diferente, es posible que la información contenida en este blog no aplique concretamente a usted. Favor de contactarnos para mayor información o dudas respecto a este artículo.
